Chất lượng cuộc sống sau can thiệp mạch vành trên bệnh nhân hội chứng vành cấp hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ dựa trên bộ câu hỏi Seattle Angina

BS NGUYỄN THỊ KIM SÁNG
Trung tâm MEDIC

PGS TS PHẠM NGUYỄN VINH
Bệnh viện Tim Tâm Đức

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua da ở bệnh nhân hội chứng vành cấp hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ được đánh giá dựa trên SAQ sau thủ thuật 1 tháng.

Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 205 bệnh nhân sau khi can thiệp mạch vành qua da thành công, tái khám sau xuất viện 1 tháng tại Viện Tim TP.HCM và Bệnh viện Tim Tâm Đức.

Kết quả: Tuổi trung bình 65±11,6; nam chiếm 58%. Chất lượng cuộc sống sau can thiệp 1 tháng cải thiện rõ rệt về khả năng gắng sức, độ ổn định cơn đau ngực, tần suất cơn đau, mức độ hài lòng điều trị và chất lượng cuộc sống.

Kết luận: Chất lượng cuộc sống sau can thiệp mạch vành cải thiện tích cực dựa vào bộ câu hỏi SAQ.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sự gia tăng nhanh số lượng bệnh nhân bệnh mạch vành cùng với sự phát triển của các phương pháp điều trị, đặc biệt là can thiệp mạch vành qua da, làm cho nhu cầu chăm sóc sau điều trị ngày càng tăng.

Hiện nay phần lớn nghiên cứu tập trung vào tỉ lệ sống còn sau điều trị, trong khi chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau can thiệp chưa được quan tâm đầy đủ.

Seattle Angina Questionnaire (SAQ) là công cụ được sử dụng rộng rãi để đánh giá mức độ đau thắt ngực, hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân bệnh mạch vành.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Thiết kế nghiên cứu: Đoàn hệ tiến cứu.

Thời gian nghiên cứu: 12/2017 – 7/2018.

Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da thành công tại Viện Tim TP.HCM và BV Tim Tâm Đức.

Tiêu chí chọn mẫu

• Bệnh nhân đặt stent động mạch vành thành công
• Tuân thủ điều trị sau can thiệp

Tiêu chí loại trừ

• Không thể trả lời phỏng vấn
• Bệnh lý mạn tính nặng khác
• Các biến cố lớn không liên quan tim mạch trong thời gian nghiên cứu

KẾT QUẢ

Đặc điểm dân số:

Tuổi trung bình 65±11,6; nam chiếm 58%; bảo hiểm y tế 72,8%; 73% bệnh nhân can thiệp do hội chứng vành cấp và 27% do đau thắt ngực ổn định không đáp ứng điều trị nội khoa.

Bảng 1: Điểm trung bình khả năng gắng sức

BÀN LUẬN

Kết quả nghiên cứu cho thấy sau can thiệp mạch vành qua da, các yếu tố về triệu chứng đau ngực, khả năng gắng sức và mức độ hài lòng với điều trị đều cải thiện rõ rệt.

Kết quả này tương tự với nhiều nghiên cứu quốc tế cho thấy can thiệp mạch vành không chỉ cải thiện tiên lượng mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

KẾT LUẬN

Chất lượng cuộc sống là một yếu tố quan trọng trong đánh giá hiệu quả điều trị bệnh mạch vành. Việc theo dõi bệnh nhân bằng các bộ câu hỏi chuẩn hóa như SAQ giúp đánh giá toàn diện hiệu quả can thiệp mạch vành.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Danh mục tài liệu tham khảo gồm các nghiên cứu về chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân bệnh mạch vành, các nghiên cứu ORBITA, PCI quality of life, Seattle Angina Questionnaire và các hướng dẫn tim mạch quốc tế.

Nguồn: Chuyên đề Tim Mạch Học – Liên Chi Hội Tim Mạch TP.HCM.