Bàn luận
Phân tích tổng hợp này xem xét kết cục của thay van động mạch phổi ở bệnh nhân sửa chữa tứ chứng Fallot. Sự giảm thể tích thất phải được ghi nhận ở tất cả các nghiên cứu. Hiệu quả lớn nhất ở các bệnh nhân có buồng thất lớn hơn, tuy nhiên các bệnh nhân cải thiện thể tích thất phải nhiều hơn lại cho thấy ít cải thiện về tình trạng chức năng hơn.
Điều này gợi ý rằng nên can thiệp trước khi thất phải giãn có ý nghĩa. Các nghiên cứu riêng lẻ cho thấy kết quả khác nhau về độ rộng QRS, nhưng phân tích tổng hợp cho thấy sự giảm chung về độ rộng QRS.
Chức năng tâm thu thất trái cải thiện sau thay van động mạch phổi là phát hiện quan trọng, ủng hộ vai trò phụ thuộc giữa các tâm thất trong rối loạn chức năng thất trái ở bệnh nhân sửa chữa tứ chứng Fallot.
Mặc dù không có khác biệt về phân xuất tống máu thất phải tuyệt đối trước và sau thay van động mạch phổi, một cải thiện có ý nghĩa được ghi nhận khi RV-EF trước phẫu thuật được hiệu chỉnh theo độ hở phổi và van 3 lá. Sử dụng RV-EF hiệu chỉnh có thể hữu ích khi so sánh kết quả chẩn đoán hình ảnh trước và sau phẫu thuật.
Link nguồn:
http://www.cardiosource.org/Science-And-Quality/Journal-Scan/2013/10/Pulmonary-Valve-Replacement-After-Operative-Repair.aspx
