Bệnh cơ tim hạn chế

04/06/2019

BS Trần Vũ Minh Thư

BCTHC là bệnh lý cơ tim, trong đó tâm thất trở nên cứng do mô bất thường như mô sẹo thay thế cơ tim bình thường. Hậu quả là tâm thất không thể thư giãn bình thường và đổ đầy máu.
Hai tâm nhĩ dãn lớn và lượng máu trong tim giảm dần theo thời gian. Điều này có thể dẫn đến suy tim hoặc rối loạn nhịp tim.

Bệnh sử: khai thác triệu chứng và tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim tương tự.
Khám lâm sàng: phát hiện các dấu hiệu thực thể.
X-quang ngực: phát hiện dịch trong phổi và đánh giá kích thước tim.
Điện tâm đồ: ghi nhận hoạt động điện của tim và phát hiện rối loạn nhịp.
Siêu âm tim: quan sát cấu trúc và chức năng tim.
Cộng hưởng từ tim: cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc tim và tình trạng xơ hóa.
Điện sinh lý tim: xác định vị trí gây rối loạn nhịp.
Chụp động mạch vành: đánh giá tình trạng tắc nghẽn động mạch vành và đo áp lực trong buồng tim.
Sinh thiết cơ tim: hiếm khi thực hiện nhưng có thể cần thiết để xác định nguyên nhân.
Một số xét nghiệm khác có thể được chỉ định tùy theo nguyên nhân nghi ngờ.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc ức chế men chuyển: giúp giãn mạch, giảm gánh nặng cho tim.
Thuốc chống loạn nhịp: kiểm soát rối loạn nhịp tim.
Thuốc kháng đông: giảm nguy cơ hình thành cục máu đông gây đột quỵ.
Thuốc ức chế beta: làm giảm nhịp tim và giảm sức co bóp của cơ tim.
Thuốc lợi tiểu: giảm tình trạng ứ dịch ở phổi và chân.
Thuốc ức chế kênh canxi: giúp giảm huyết áp, giảm đau ngực và rối loạn nhịp.

Các phương pháp điều trị khác

Thay đổi lối sống: ăn uống lành mạnh, giảm muối, hoạt động thể lực phù hợp, tránh rượu bia, cà phê và thuốc lá.
Chế độ ăn đặc biệt: một số trẻ em cần chế độ ăn giàu năng lượng để tăng cân.
Máy tạo nhịp: dùng trong trường hợp rối loạn dẫn truyền tim.
Dụng cụ hỗ trợ thất trái: giúp tim bơm máu hiệu quả hơn trong khi chờ ghép tim.
Ghép tim: được chỉ định khi suy tim nặng.
Điều trị nguyên nhân: xử lý bệnh lý gây ra BCTHC.