Điểm báo CardioSource (Fred Morady, M.D., F.A.C.C.)
Tựa đề: Tần Xuất Rung Nhĩ ở Người Châu Á, Người Gốc Tây Ban Nha, Người Da Đen Và Người Da Trắng
Ngày đăng: 11/10/2013
Tác giả: Dewland TA, Olgin JE, Vittinghoff E, Marcus GM.
Nguồn: Circulation 2013; Oct 8.
Câu hỏi nghiên cứu
Chủng tộc có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc rung nhĩ hay không?
Phương pháp nghiên cứu
Các tác giả sử dụng cơ sở dữ liệu của Chương Trình Chi Phí và Sử Dụng Chăm Sóc Y Tế từ các bệnh viện tại bang California để xác định các trường hợp mới mắc rung nhĩ.
Trong tổng số 13.967.949 bệnh nhân, có:
- 375.318 trường hợp mới mắc rung nhĩ
- Thời gian theo dõi trung bình 3,2 năm
Cuồng nhĩ được phân tích riêng biệt với rung nhĩ. Phân tích đa biến bao gồm yếu tố chủng tộc được thực hiện nhằm xác định các yếu tố tiên đoán nguy cơ rung nhĩ.
Kết quả nghiên cứu
Tỷ lệ mới mắc chung của rung nhĩ là:
9,03 trường hợp / 1000 bệnh nhân – năm
Sau khi hiệu chỉnh các bệnh đi kèm, nguy cơ rung nhĩ thấp hơn có ý nghĩa ở các nhóm sau so với người da trắng:
- Người da đen: OR = 0,53
- Người gốc Tây Ban Nha: OR = 0,61
- Người châu Á: OR = 0,68
Sự khác biệt về chủng tộc:
- Tăng rõ hơn ở những người không có bệnh đi kèm
- Giảm bớt khi có bệnh lý đi kèm
Ngoài ra, có 68.670 trường hợp mới mắc cuồng nhĩ.
Xu hướng cuồng nhĩ theo chủng tộc:
- Người da đen: cao hơn (OR = 1,09)
- Người gốc Tây Ban Nha: thấp hơn (OR = 0,71)
- Người châu Á: thấp hơn (OR = 0,81)
so với người da trắng.
Kết luận
Nguy cơ mắc rung nhĩ ở người da trắng cao hơn so với các nhóm chủng tộc khác.
Bàn luận
Các nghiên cứu trước đây đã cho thấy tỷ lệ mới mắc rung nhĩ ở người da trắng cao hơn so với người da đen, tuy nhiên nguyên nhân của sự khác biệt này vẫn chưa được giải thích rõ ràng.
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy người da trắng cũng có nguy cơ mắc rung nhĩ cao hơn so với:
- Người gốc Tây Ban Nha
- Người châu Á
Điều này gợi ý rằng có thể tồn tại các yếu tố:
đặc trưng cho người da trắng góp phần vào sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh.
Ngoài ra, kết quả cũng cho thấy có thể tồn tại một yếu tố bảo vệ chưa được xác định ở người da đen, góp phần giải thích vì sao tỷ lệ rung nhĩ ở nhóm này thấp hơn so với người da trắng.
Link tham khảo:
http://afibprofessional.cardiosource.org/Science-And-Quality/Journal-Scan/2013/10/Incident-Atrial-Fibrillation-Among-Asians-Hispanics-Blacks.aspx
