CẮT ĐỐT (TRIỆT PHÁ) ĐIỆN SINH LÝ

Tác giả: BS. Trần Cao Quốc - Khoa Nội Tim Mạch 1

1. Cắt đốt điện sinh lý là gì?

Cắt đốt điện sinh lý bằng catheter là một phương pháp điều trị nhằm mục đích điều chỉnh một số loại nhịp tim bất thường bằng cách triệt phá các đường dẫn điện bất thường trong tim. Phương pháp này sử dụng nhiệt (tần số vô tuyến) hoặc áp lạnh trên vùng tim gây ra nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) từ đó phá vỡ các cấu trúc bất thường trong tim hoặc các vùng cơ tim gây rối loạn nhịp tim.

Thủ thuật này được bắt đầu bằng khảo sát điện sinh lý (EP study), có thể phát hiện liệu bạn có các đường dẫn điện phụ trong tim có thể gây ra nhịp tim bất thường hay không cũng như xác định vị trí cần can thiệp.

2. Liệu cắt đốt điện sinh lý có hiệu quả ngay lập tức không?

Ngay sau khi thủ thuật được thực hiện thành công, các cơn loạn nhịp mà bạn có trước đó sẽ biến mất.

Tuy nhiên, có thể bạn sẽ có một ít triệu chứng như hồi hộp đánh trống ngực hoặc nóng ngực sau thủ thuật. Sau 1–2 tuần, các triệu chứng này sẽ hoàn toàn biến mất.

Đối với phần lớn các loại bệnh lý loạn nhịp đơn giản, sau cắt đốt bạn có thể ngừng hoàn toàn các thuốc chống loạn nhịp đã dùng trước đó.

3. Trong quá trình thủ thuật cắt đốt, tôi sẽ cảm thấy thế nào?

Bạn sẽ được gây tê cục bộ và thuốc an thần để giúp giảm bớt bất kỳ sự khó chịu nào trong quá trình thủ thuật. Tuy nhiên, quá trình cắt đốt điện sinh lý có thể mất vài giờ nên bạn có thể phải nằm thẳng và giữ yên trong thời gian thực hiện.

Đầu tiên, các dây được gọi là catheter mỏng và mềm dẻo sẽ được đặt vào tĩnh mạch hoặc động mạch của bạn, thường ở cổ hoặc đùi. Các catheter này sẽ được di chuyển vào đúng vị trí trong tim để bác sĩ xác định khu vực có vấn đề.

Sau đó, năng lượng tần số vô tuyến hoặc đốt lạnh sẽ được sử dụng để phá hủy khu vực gây ra nhịp tim bất thường. Quá trình này giúp chấm dứt các xung điện bất thường trong tim.

Khi thủ thuật kết thúc, các catheter sẽ được rút ra. Có thể chảy một ít máu khi lấy catheter ra, bác sĩ hoặc kỹ thuật viên sẽ ấn vào khu vực này trong thời gian ngắn để cầm máu.

4. Tôi sẽ phục hồi thế nào sau thủ thuật cắt đốt điện sinh lý?

Sau thủ thuật, bạn cần nằm ngửa nghỉ ngơi trong khoảng 6–8 giờ và có thể phải nằm viện qua đêm. Bạn có thể cảm thấy mỏi sau đó nhưng hầu hết mọi người đều cảm thấy bình thường trở lại sau một ngày.

Hầu hết mọi người có thể bắt đầu sinh hoạt bình thường sau vài ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào có thể lái xe trở lại tùy thuộc vào loại thủ thuật.

Bạn nên tránh nâng vật nặng ít nhất hai tuần sau khi điều trị.

Một số người có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài tuần sau khi cắt đốt. Nếu bạn mất nhiều thời gian hơn để hồi phục, hãy trao đổi với bác sĩ khi tái khám để được tư vấn phù hợp.

5. Có bất kỳ rủi ro nào khi cắt đốt không?

Bất kỳ thủ thuật y khoa nào cũng có những rủi ro nhất định. Dù tỉ lệ rủi ro rất nhỏ nhưng không thể bằng 0. Bác sĩ sẽ giải thích các nguy cơ trước khi bạn đồng ý thực hiện thủ thuật và chỉ khuyến nghị thực hiện khi lợi ích lớn hơn rủi ro.

Thủ thuật đôi khi có thể gây chảy máu nhẹ tại vị trí đưa catheter vào. Có thể xuất hiện vết bầm tím hoặc tụ máu nhỏ dưới da. Nếu vết thương trở nên đỏ và sưng nhiều, bạn nên tái khám ngay.

Ngoài ra cũng có nguy cơ nhỏ ảnh hưởng đến các đường dẫn truyền bình thường của tim. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần đặt máy tạo nhịp tim để ngăn tim đập quá chậm.

Nguồn: Mayo Clinic Healthcare