Tác giả: BS. Nguyễn Văn Đáng

Thế nào là nhịp tim bình thường? 

Nhịp tim bệnh nhân bình thường đập đều đặn 60-100l/p. Nhịp tim bình thường xuất phát từ nút xoang lan truyền trong tâm nhĩ rồi dẫn xuống tâm thất qua nút nhĩ thất tạo nên nhịp đập có huyết áp và đo được.

Thế nào là loạn nhịp nhanh?

Trong quá trình này nếu có một ổ loạn nhịp hay một vòng điện bất thường trong tim sẽ làm tim đập nhanh hơn nhịp xoang bình thường gọi là loạn nhịp nhanh

Các kiểu loạn nhịp tim nhanh thường gặp

• Trên thất:
  • Nhịp nhanh xoang
  • Nhịp nhanh nhĩ, rung nhĩ, cuồng nhĩ
  • Nhịp nhanh do vòng vào lại: nhanh nhĩ, nhanh do vòng vào lại nút nhĩ thất, hay vòng vào lại tâm nhĩ và tâm thất
  • Nhịp nhanh gần nút nhĩ thất

• Nhịp nhanh từ tâm thất:
  • Nhịp nhanh thất, ngoại tâm thu thất
  • Rung thất

Các triệu chứng khó chịu do nhịp nhanh tạo ra

Các nhịp nhanh gần như không phải là nhịp sinh lý, do bệnh nền khác tạo ra hoặc do bất thường có sẵn trong tim. Nhịp nhanh tạo ra cho bệnh nhân các triệu chứng khó chịu như:

• Hồi hộp tim nhanh
• Đánh trống ngực
• Choáng váng
• Ngất
• Hay nặng nhất là đột tử: thường do các nhịp nhanh từ tầng tâm thất gây ra

Các loạn nhịp nhanh ngoài ra còn làm xấu hơn các tình trạng bệnh nền của người bệnh như thay đổi huyết áp, suy tim, đau ngực, nhồi máu cơ tim.

Làm sao để người bệnh nhận biết bản thân có nhịp nhanh?

Vì nhịp nhanh thường kèm triệu chứng nên các bệnh nhân có triệu chứng như trên cần tự mình kiểm tra mạch và theo dõi số lần trong 1 phút.

Đến khám và trình bày các triệu chứng mà mình ghi nhận được để được bác sĩ chẩn đoán sớm và điều trị.

Các phương pháp chẩn đoán cho bệnh nhân nhịp nhanh ở bệnh viện thường gồm: đo điện tâm đồ (ECG), điện tim đồ liên tục 24h (holter ECG 24h) , nghiệm pháp chạy gắng sức…

Điều trị nhịp nhanh như thế nào?

• Một số nhịp nhanh nhẹ thoáng qua và lành tính có thể không cần điều trị, chỉ cần thay đổi lối sống như nhịp nhanh xoang thoáng qua.
• Phần lớn các nhịp nhanh trên thất có thể điều trị bằng thuốc và điều chỉnh các bệnh nền kèm theo như suy tim, đau ngực, hẹp mạch vành…
• Một số nhịp nhanh có thể điều trị triệt để bằng cắt đốt như nhịp nhanh nhĩ, nhịp nhanh kịch phát trên thất do vòng vào lại nút nhĩ thất hay vòng vào lại nhĩ thất.
• Một số loạn nhịp nhanh cần điều trị rất tích cực như nhịp nhanh thất hay rung thất vì gây nguy hiểm tính mạng. Các phương pháp điều trị bao gồm: dùng thuốc kết hợp đặt các máy bảo vệ tim như máy khử rung tim ICD, CRT-D có thể kết hợp các biện pháp cắt đốt bằng catheter (cắt đốt điện sinh lý tim).

Đừng bỏ qua những triệu chứng thoáng qua khi nhịp tim tăng nhanh, vì có thể nó là một dấu hiệu bất thường về nhịp mà bạn mắc phải, bạn nên đến khám, được chúng tôi kiểm tra, và làm các cận lâm sàng phù hợp để chẩn đoán bệnh.

Nguồn hình ảnh: Internet.