HỘI CHỨNG CUSHING
BS Phạm Kim Ngân
Hội chứng Cushing là gì?
Hội chứng Cushing được gây ra bởi tình trạng tăng nồng độ Cortisol nội sinh và/hoặc ngoại sinh kéo dài. Hormone cortisol giúp cơ thể hoạt động bình thường, nhưng khi nồng độ tăng quá cao sẽ gây ra nhiều triệu chứng bất thường.
Cortisol được sản xuất bởi tuyến thượng thận, nằm phía trên hai quả thận. Tuyến thượng thận sản xuất hormone cortisol dưới sự điều hòa của tuyến yên trong não.
Điều gì gây ra hội chứng Cushing
- Uống thuốc nhóm steroid trong thời gian dài
- Sự phát triển bất thường của tuyến yên hoặc các bộ phận khác của cơ thể gây ra tín hiệu làm tuyến thượng thận sản xuất nhiều cortisol
- Bất thường của tuyến thượng thận làm tăng sản xuất hormone cortisol
Triệu chứng của hội chứng Cushing là gì?
- Tăng cân vùng mặt, cổ và bụng
- Da mỏng dễ lộ mạch máu, có thể xuất hiện vết rạn da lớn màu đỏ
- Mất kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt
- Giảm mọc tóc ở nữ
- Da dầu và nổi mụn
- Yếu cơ gốc chi ở tay và chân
- Dễ gãy xương
- Đái tháo đường
- Tăng huyết áp và bệnh lý tim mạch
- Thay đổi tính tình như trầm cảm, lo lắng hoặc dễ tức giận
- Dễ nhiễm trùng
- Huyết khối tĩnh mạch chân
Xét nghiệm chẩn đoán hội chứng Cushing
Xét nghiệm đo nồng độ cortisol trong máu và nước tiểu. Đối với xét nghiệm nước tiểu, cần thu thập mẫu nước tiểu trong vòng 24 giờ để đánh giá chính xác.
Xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân hội chứng Cushing
- Xét nghiệm ACTH trong máu
- MRI não để tìm khối u tuyến yên nếu có
- CT scan bụng hoặc ngực để tìm u tuyến thượng thận hoặc khối u tiết ACTH
- Đo nồng độ CRH trong máu
Tài liệu tham khảo
